柯秀娟的生活時報

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骨質疏鬆專用固定骨釘 健保有條件給付

: 「骨質疏鬆症」已是全球第二大的流行疾病，僅次心血管疾病，35歲以上女性約8成有骨質流失問題，50歲以上民眾，平均每五人就有一人骨質疏鬆，安南醫院神經外科程正鑫醫師表示，骨鬆病人一旦發生骨折而需要骨釘固定時，原本脆弱的骨質不易承受，其密合與固定性都堪慮。目前健保有條件給付新型的骨質疏鬆專用的骨釘，能夠更穩固的結合已經骨鬆的脊椎，避免傳統骨釘鬆脫造成脊椎和神經的損傷。

「骨質疏鬆」是指身體骨骼的骨質隨著年齡增長慢慢減少，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象。一旦骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱，便容易造成骨折，又以脊椎體壓迫性骨折及髖部骨折最嚴重，對健康及生活品質的影響最大。程正鑫醫師表示，因骨質疏鬆症患者的骨質流失，全身的骨頭相對較軟，較薄，較脆，接受關節手術或脊椎手術的風險又比一般正常人高出許多。

程正鑫醫師表示，骨質疏鬆症可以想像為一面空心的牆壁，當我們在牆壁上鎖一根釘子，因為空心的牆無法緊緊的咬住釘子，所以釘子就容易鬆脫，因此骨質疏鬆症患者若接受脊椎骨釘固定手術，普通的骨釘無法固定住骨質疏鬆的脊椎，骨釘鬆脫機率會大大提高，若稍有不慎，就怕弄到脊椎垮了、神經也跟著受傷。

程醫師指出，幸好目前發展出新式的骨質疏鬆專用的骨釘，此骨釘設計的想法正如我們日常生活中的做法一樣，釘子鎖在中空的牆裡，為了使釘子更牢固，可以和一點水泥把釘子與牆黏住。所以骨質疏鬆專用的骨釘為中空骨釘，手術時醫師會將骨水泥灌至中空骨釘內，讓骨釘與椎體骨更緊密的結合，以減少骨釘鬆脫的風險。

目前骨質疏鬆專用的骨釘已納入全民健保給付，只要是經過骨密度檢測儀(DXA)，確診為骨質疏鬆症者，並經過健保事前審查通過，就可以使用，但骨質疏鬆專用的骨釘必非絕對不會鬆脫，僅是機率較低，最佳的治療方式，還是需與手術醫師詳細討論。

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「曼哈頓懸日」全懸日 5/30年度首秀

: 曼哈頓每年僅出現兩次的奇景「曼哈頓懸日」(Manhattanhenge)將於下周上演年度首秀，太陽在聳立的高樓間垂直下山，落日餘暉平行灑向東西向的街道，紐約市民、尤其攝影愛好者摩拳擦掌，為紀錄這一美景做好準備。

根據美國自然歷史博物館提供的信息，今年的「曼哈頓懸日」全懸日將於30日(周三)晚8時12分首次現身，整個過程持續約15分鐘。屆時太陽正對著東西向的街道下山。因為曼哈頓總體呈方方正正的結構，因此日落時分的光線將與東西向街道平行，高聳的建築物完全不會擋住太陽垂直下落的過程，是難得一見的壯觀景象。

如果錯過了30日，「曼哈頓懸日」全懸日還將於7月12日(周四)晚8時20分重現。除了這兩天以外，本月29日(周二)晚8時13分和7月13日(周五)晚8時21分會有「曼哈頓懸日」半懸日出現，能欣賞到半個太陽創造的落日美景。

天文學家、美國自然歷史博物館海頓天文台(Hayden Planetarium)主任泰森(Neil deGrasse Tyson)表示，「曼哈頓懸日」的最佳觀賞地點越往東越好，14街、23街、42街和57街都是上好選擇。不少攝影愛好者心儀42街的Tudor City Bridge，有意前往者一定要提早到場、搶占有利位置。泰森更傾向到34街和42街之間觀賞，可以看到落日餘暉透過帝國大廈和Chrysler Building灑下來的景色。

更多關於今年「曼哈頓懸日」的詳情，請點擊https://www.amnh推薦旅館.org/our-research/hayden-planetarium/resources/manhattanhenge/查看。

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