柯秀娟的生活時報

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但最大的問題就是住宿的問題,到優雅底要選者哪間飯店或旅館比較划算又住得舒服又安心!

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

育嬰留停受歧視 高鐵員工籲平等調薪

: 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「高鐵最近三年普遍性調薪，卻略過育嬰留停的員工，導致部分資深員工比新進員工薪水還低，」高鐵企業工會秘書高若想24日與20幾位高鐵員工呼籲，高鐵平等調薪，台北市產業總工會也前來聲援。高鐵發言人鍾蕊芳解釋說，「有關育嬰留停的制度，如果天數在半年以上（183天），我們會給予調薪金額的全額，」若是未滿半年，按在職天數比例調薪，如待3個月就會給予50％調薪。

從高鐵營運初期就進來工作的全家出遊訂房汪姓列車長表示，「工作了12年， 5、6年都沒加薪，近3年整間公司的人都有加薪，卻排除育嬰留停的人，公司說我們去年沒有貢獻度，所以就沒加薪，現在懷第二胎，不敢請育嬰留停了。」工作11年的李姓列車長則說，「公司說我們選擇了家庭、放棄工作，感到非常心寒，」她說，沒有貪心，只是想要被平等對待。

「高鐵普遍性調薪刻意略過育嬰留停員工，導致有些進來10幾年的，比新進員工薪水還低，比同期的月薪差幾百元到幾千元。」高若想期盼，高鐵能為這些三年沒調薪的員工補齊薪資落差。她說，近三年來因為育嬰留停調薪制度不公，約有100多人受影響，共28人向公司申請調解。他們也發起連署，500多份高鐵員工連署支持，並於24日股東會發表意見。

鍾蕊芳則回應，「近年來財務改善之後，連續3年來公司有進行調薪，每一年的平均調幅3％，我們優於一般的留職停薪規定，最近一次調薪是去年10月1日，都是依前度假推薦一年在職年度來評，」也表示，只要是合理的訴求，公司都會進行相關研議，每個月平均留停人數約60人。前一年在職天數半年以上183天，會給予全額調薪，如果是半年以內就會按在職天數除以半年的比例調薪，非管理職的員工連3年都有調薪。

即將到來的端午節，傳出將有百位員工將在18日休假，高若想表示，「國定假日依法不加班是員工權利，但不是工會發起，是分開的兩件事。」鍾蕊芳回應，「端午節是高鐵公司疏運中非常重要的節日，依法休假的部分，將持續跟員工溝通，積極規劃人力相關安排。」

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乳癌腫瘤愈大愈嚴重？ 醫師破除迷思

: 一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重，其實這是迷思！羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示，其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係，腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他，曾遇到多例患者腫瘤小於2公分，第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。

兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥

葉顯堂印象最深的個案，是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫，檢查發現是乳癌造成，十分訝異的是，這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分，但發現病灶時已是晚期，癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者，葉顯堂表示，會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例，其荷爾蒙受體為陽性，較適合荷爾蒙治療，當治療反應不佳，才進行化療。

目前治療乳癌趨勢，除療效外首重兼顧患者生活品質，因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療，甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上，學者認為為著重療效與生活品質，荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此，葉顯堂指出，患者用藥後若很不適，醫囑遵從性就會下降，荷爾蒙治療副作用比化療輕微，患者較願意遵照醫囑，也能增加對抗癌症的勇氣。

羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗

若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者，常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑，兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示，若一線使用新的荷爾蒙針劑治療，同樣可以降低疾病惡化的風險，讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間，雌激素受體是房門，雌激素是鑰匙，可開門釋放腫瘤中的壞訊號，讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙，可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出；而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同，能直接破壞門鎖，封鎖壞訊號，降低其逃出來的機率。

葉顯堂強調，乳癌為全方位治療，須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例，該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務，治療重點除了追求療效，也應維持患者良好生活品質，讓患者在抗癌時有更多支持，打贏這場戰役。

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